氣喘病

氣喘是一種呼吸道慢性發炎 ,受遺傳體質與環境因素的雙重影響。如果父母有氣喘則孩子得到氣喘的機率很高,但是父母都沒有氣喘的人也可能因為環境的影響而得到氣喘。

很多人會以為呼吸喘就是氣喘,但其實氣喘是一個由於免疫反應導致慢性氣道發炎的情況,可能的症狀為喘鳴聲、咳嗽、胸悶、呼吸困難,病人不一定會同時出現所有症狀,所以用氣管過敏來解釋就比較能夠理解了。

氣喘病在良好的控制下病人可以維持正常的生活,反之若是控制不良導致頻繁發作,可能在急性發作時會非常嚴重,需要住院治療甚至危及生命。

氣喘的診斷仰賴醫師對於病人的臨床症狀與病史之收集,以及呼吸道阻塞的證據-例如尖峰吐氣流速值與肺功能檢查。

氣喘的治療根據病人平時的症狀而定:過去四週內是否白天有咳嗽、胸悶或喘的症狀?頻率為何?晚上是否會因咳嗽醒來?是否需要用到短效的吸入型氣管擴張劑來緩解症狀?頻率為何?是否因氣喘而導致日常活動受限?醫師會根據病人的年齡及症狀發生的頻率給予建議,與病人討論後給予藥物及衛教,並定期追蹤症狀發生頻率和生活品質是否改善。

很多病人或是家長會問?氣喘會好嗎?答案是不一定。只要規律用藥良好控制遠離過敏原,有一定比例的氣喘的孩子在青春期過後是可以達到症狀緩解不再發作的。

肺功能檢查是提供氣喘和慢性肺阻塞之鑑別診斷的良好工具,也可以用來評估控制是否良好。

氣喘的嚴重程度並不是指急性發作的嚴重程度,而是氣喘慢性穩定時期的疾病嚴重度,氣喘的嚴重度無法靠檢查結果來判定

我們會在診斷病人患有氣喘時幫病人抽血,檢查血液中之白血球分類及免疫球蛋白E(IgE),IgE也俗稱過敏指數,是體內因過敏反應所產生的免疫球蛋白。有些氣喘患者的IgE或Eosinophil(嗜酸性白血球)比正常值高很多,但不代表氣喘病較 嚴重,而IgE或eosinophil值正常也不代表沒有氣喘或氣喘不嚴重,評估病人的疾病嚴重度還是依醫師問診及身體檢查來判定。