B型肝炎

B型肝炎病毒是經由血液或體液進到人體,急性感染時可能會導致肝臟發炎,有一部份的人感染後會變成慢性帶原者,病毒就存留在肝細胞裡面,導致肝細胞被我們的免疫系統破壞引起肝臟的慢性發炎,經年累月下來會造成肝硬化和肝腫瘤,大約有2~3成的慢性帶原者會演變成肝硬化或合併肝癌。

 

在台灣,大約有300萬人是B型肝炎帶原者,每年約有一萬人死於肝炎、肝硬化及肝癌,其中約有七千人是B型肝炎引起的。過去最常見的傳染途徑是母子垂直傳染,也就是媽媽是帶原者,在生產的過程中寶寶就被感染了,被感染的寶寶有很高的機會變成慢性帶原者。而這個母子垂直傳染途徑被發現之後,在宋瑞樓教授、陳定信教授的大聲疾呼努力之下,加上衛生署的推動,台灣成為全世界第一個全面接種B型肝炎疫苗的國家。從民國73年7月之後出生的新生兒都接受例行的B型肝炎疫苗接種,從此新生兒帶原的比例從15%降到<1%。降低帶原率連帶也降低了肝炎及肝癌的發生率,造福了無數的家庭。

 

那麼在民國75年之前出生的民眾呢?因為有大約4成左右的B型肝炎患者並不知道自己是帶原者,也忽略了定期檢查的重要性,加上肝臟沒有痛覺神經,往往出現症狀時都為時已晚,因此篩檢B型肝炎,帶原者定期的檢查肝功能、肝癌指數及半年一次的腹部超音波都很重要,如果是慢性肝炎的患者可以接受抗病毒藥物的治療,也能預防未來得到肝硬化及肝癌的風險。

C型肝炎

C型肝炎的傳染途徑跟B型肝炎一樣,是血液和體液傳染,主要的傳染途徑是輸血感染,感染者有70~80%會變成慢性帶原者,感染後約15~20年會有10~15%的人發展到肝硬化。由於C型肝炎病毒的基因體突變率很高,目前仍無有效的C型肝炎疫苗問世。好消息是C型肝炎的治療除了注射干擾素之外,已經有口服的抗C型肝炎病毒藥物且自民國106年1月起有條件納入健保給付,可以尋求肝膽腸胃科專科醫師協助。


自109年9月底放寬成人預防保健B、C型肝炎篩檢,年齡為45至79歲終身一次,這個檢查項目不必空腹,可以持健保卡到診所櫃台查詢,符合資格當天就可以做檢查。