糖尿病是一種葡萄糖代謝異常所引起的慢性疾病,初期是沒有症狀的。當血糖升高到一定程度,會出現典型的症狀,包括吃多、喝多、尿多與體重減輕。根據國家衛生研究院統計的2019台灣糖尿病年鑑,糖尿病患者的總人數已經超過230 萬人,盛行率超過11%。107年國人十大死因中糖尿病排第五名,前四名依序為惡性腫瘤,心臟疾病,肺炎,腦血管疾病,也都與糖尿病相關。而根據糖尿病衛教學會的統計,有六成的糖尿病患者未達到血糖控制的標準(醣化血色素<7%)而罹病時間越久且控制得越差,發生慢性併發症的風險就越高,於是如何將血糖控制達標,減少未來的心血管疾病與併發症是很重要的目標,需要整個醫護團隊的努力與病人配合飲食控制,運動,定時服用藥物,自我監測血糖與規則回診追蹤。
糖尿病診斷標準:
包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)(一) 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%(二) 空腹血漿血糖≧126 mg/dL(三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL(四) 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
糖尿病的急性併發症:
1.高酮酸血症-血糖高卻無法進入細胞,身體分解脂肪作為能量來源,游離脂肪酸被肝臟代謝後產生酮體並堆積形成高銅酸血症,造成低血壓及休克2.高血糖高滲透壓狀態-高血糖使得血漿滲透壓高,引起脫水、意識改變及休克,常發生於年長者並伴有促發因子3.低血糖-血糖小於70mg/dl,可能出現心悸、手抖、感覺餓、冒冷汗、認知功能改變、癲癇或昏迷
糖尿病的慢性併發症:
大血管病變1.腦部血管病變-中風,暫時性缺血,診所提供篩檢方式為醫師診療2.心臟血管病變-心絞痛,心肌梗塞,診所提供篩檢方式為心電圖3.下肢血管病變-動脈阻塞,診所提供篩檢方式為醫師診療小血管病變1.視網膜病變,診所提供篩檢方式為免散瞳眼底鏡檢查或開立轉診單至眼科專科醫師就診2.腎病變,診所提供篩檢方式為抽血及驗尿,評估腎絲球過濾率和微量白蛋白尿之數值3.末梢神經病變,診所提供篩檢方式為單股尼龍測試及半定量音叉震動覺測試本診所已加入糖尿病共照網之診所,整合智抗糖及瑞特遠端照護系統,提供病人全方位之糖尿病篩檢,治療,併發症預防及篩檢,飲食及用藥衛教與糖尿病控制之持續性照護。診所為了能夠提供更即時且連續性的照護,運用雲端的管理平台,讓病人可以上傳自己的血糖、血壓、體重,也可以上傳飲食內容的照片,方便醫病溝通與衛教。瑞特和智抗糖app都可以和藍芽血糖機做連結,測好的血糖會自動傳輸到手機app裡面,如果您願意將數值分享給我們作為治療時的參考,請輸入診所的邀請碼:EXTG。
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