慢性腎臟病照護

一般情況下,身體內有兩顆腎臟,一左一右,他們24小時辛勤的工作,主要負責過濾水分,排泄廢物,維持我們體內的電解質與體液的平衡。除此之外,腎臟負責一部份的荷爾蒙分泌,例如分泌腎素來控制血壓、分泌紅血球生成素刺激我們的骨髓製造紅血球,也可以製造活性維生素D來維持骨質密度與健康。

我們的腎臟一天要負責過濾110~140公升的水分,製造約1~2公升的尿液。通常我們在評估腎臟功能時
會檢驗血中的血清肌酸酐,搭配性別與年齡,估算出腎絲球過濾率(eGFR),再依據腎絲球過濾率分為五個階段,依不同階段會有不同的飲食與治療建議。

慢性腎臟病除了腎絲球過濾率下降之外,還會合併有蛋白尿、血尿的情況,所以除了抽血檢驗肌酸酐之外,還會做尿液檢查。

另外,針對腎功能下降的患者,我們還提供腎臟超音波檢查,有超音波影像的協助下可以判斷腎臟是否萎縮,是否有囊腫,結石,積水或是腫瘤等等問題。

若是腎功能持續下降之患者,我們將轉診至腎臟科做後續的追蹤與治療。

台灣的洗腎病人佔全人口比例為世界之冠,依據 2007 年資料,門診透析發生率每百萬人 415 人,自民國95年起陸續推動「末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」及「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」,透過早期篩檢,早期預防及早期治療,在後續的追蹤顯示每年透析(洗腎)新發生人數成長率已有減緩的趨勢,可見推動慢性腎臟病照護計畫之重要性。