慢性病與COVID-19

糖尿病病人是否比較容易得到新冠肺炎病毒感染目前並沒有證據,但是感染了新冠肺炎病毒後,糖尿病人出現嚴重病情或死亡的風險約為沒有糖尿病者的2至3倍。糖尿病控制不佳的病人(HbA1c>7.5%)罹病風險會比較高。因此,平時做好血糖控制並且按時服藥是很重要的。

在2020年11月一篇發表在Daibetes, Obesity and Metabolism期刊的研究指出,有14.4%的住院COVID-19重症患者,在痊癒之後得到糖尿病。原因可能為急性病毒感染會造成胰臟的壓力,而發炎反應也可能誘使身體產生更多自體抗體去攻擊胰臟的Beta細胞,Beta細胞的工作就是分泌胰島素,也因此產生第一型糖尿病。

有些病人也可能是原本就有糖尿病而不自知,在住院過程當中被診斷出來。另一個可能會造成糖尿病的原因是在治療重症病人時可能會使用高劑量類固醇,讓原本血糖就在邊緣的病人進展成糖尿病。

高血壓與COVID相關性

目前並沒有證據顯示高血壓的病人比較容易得到新冠肺炎病毒的感染,但是控制高血壓本身在治療肺炎的過程當中是很重要的,可以減少疾病後續引起併發症的機會。使用降血壓藥物血管收縮素轉化酶抑制劑 (angiotensin-converting enzyme inhibitor;ACEI) 或血管收縮素受體阻斷劑(angiotensin receptor blocker;ARB)也沒有證據顯示會增加得到新冠肺炎的機會,反而是貿然停藥會增加心血管疾病、腦血管疾病和腎臟病的風險,對於武漢肺炎的預防和預後反而不利。

高血脂與COVID的相關性
因為新冠肺炎在有心血管疾病、高血壓、糖尿病、肥胖和老年人的族群盛行率高,而這些族群也常常是使用降血脂藥物的族群。經過研究分析後發現持續降血脂藥物並不會增加得到肺炎的機會。若是得到新冠肺炎,在治療時須注意治療藥物與降血脂藥物之間的交互作用。